Risk factors for urinary incontinence in pregnancy: A case control study / Fatores de risco para incontinência urinária na gravidez: Um estudo de caso controle

Abstract Objective Urinay incontinence (UI) is amajor public health problemthat can harm women in any period of life, including during the gestational period. Urinary incontinence during pregnancy has been studied because this condition can reduce the quality of life and interfere in several aspects of the maternal-fetal binomial. The aim of this study was to determine the prevalence of UI in nullipara pregnant women and to identify risk factors associated with UI in this population. Methods This is a case-control study in which we invited nullipara women between 12 and 20 weeks of pregnancy to participate in the research. They were asked to answer a specific questionnaire, write a 3-day bladder diary, and undergo a urogynecological evaluation including pelvic organ prolapse quantification (POP-Q), empty stress supine test (ESST), and pelvic floor muscle assessment. Results A total of 70 out of 73 patients accepted to participate in the study, and the prevalence of UI in this population was 18.3%. Tobacco use was identified as an independent risk factor for UI in pregnant women (odds ratio 8.0). All other factors analyzed were not significantly associated to UI in pregnancy. Conclusion Urinary incontinence can be a major problem in pregnancy.We identified the use of tobacco as a risk factor for developing UI in pregnancy, which provides an extra reason to encourage patients to quit smoking.

Resumo Objetivo A incontinência urinária (IU) é um importante problema de saúde pública que pode trazer prejuízos àsmulheres emqualquer período da vida, inclusive durante o período gestacional. A IU durante a gravidez temsido estudada por ser capaz de reduzir a qualidade de vida e interferir em vários aspectos do binômio materno-fetal. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de IU em gestantes nulíparas e identificar fatores de risco associados a essa população. Métodos Este é um estudo de caso-controle em que foram convidadas mulheres nulíparas entre 12 e 20 semanas de gravidez para participar do projeto. Elas foram submetidas a um questionário específico, diário miccional de 3 dias e avaliação uroginecológica, incluindo quantificação de prolapso de órgãos pélvicos (POP-Q), teste de esforço com volume residual e avaliação da musculatura do assoalho pélvico. Resultados Um total de 70 das 73 pacientes aceitaram participar do estudo, e a prevalência de incontinência urinária nessa população foi de 18,3%. O uso de tabaco foi identificado como fator de risco independente para a IU em gestantes (OR 8,0). Todos os outros fatores analisados não foram significativamente associados à perda urinária nessa população. Conclusão A incontinência urinária pode trazer prejuízos para pacientes durante o período da gestação. O tabagismo foi identificado como fator de risco para o desenvolvimento de IU emgestantes, o que denotamais ummotivo para encorajar as pacientes a abandonarem o hábito.

Abordagem inicial de paciente com queixa de infertilidade / Initial approach of patient with infertility complaint

Infertilidade é uma doença do aparelho reprodutivo caracterizada por ausência de gestação após um ano de relações sexuais frequentes, sem uso de método contraceptivo. As causas podem ser femininas e masculinas isoladas ou em associação. A investigação deve ser iniciada em situações diferentes de acordo com a idade e características de cada paciente e inclui anamnese e exame físico detalhados, além da solicitação de exames como espermograma, histerossalpingografia e comprovação de ovulação.

Infertility is a disease of the reproductive tract characterized by the absence of pregnancy after a year of frequent intercourse without using contraception. The causes can be male and female singly or in combination. The investigation should be initiated in different positions according to the age and characteristics of each patient and includes history and physical examination, also exams like spermogram, histerosalpingography and evidence of ovulation.

Contracepção de emergência: indicações e métodos / Emergency contraception: indications and methods

Gestações indesejadas são prevalentes em todo o mundo, particularmente em países em desenvolvimento, e estão associadas a dramáticas consequências sociais e de saúde. O médico deve ter conhecimento de todos os métodos anticoncepcionais disponíveis, especialmente aqueles para contracepção de emergência, seu modo de uso correto, suas indicações, eficácia e segurança.

Unintended pregnancies are prevalent worldwide, particularly in developing countries, and are associated with dramatic social and health consequences. Healthcare providers must have knowledge on all contraceptives available methods, especially those for emergency contraception, their correct use, indications, effectiveness and safety.